資料請求・お問い合わせ ● 資料送付のため、郵便番号、住所、お名前、電話番号は必ずご記入ください。 郵便番号 ※入力例：001-0001 住所 お名前 ふりがな ※ 生年月日、性別（応募資格の確認に使用します。） 生年月日 ※入力例：1990.01.17 性別 男 女 ※ 資料送付や自衛官募集に関する説明・案内のため、電話番号をご記入ください。メールでの連絡を希望される方は、メールアドレスをご記入ください。 電話番号 ※携帯電話でも可 e-mail アドレス ※ 17歳未満の方は、保護者の方の了解を得て募集を行うこととしておりますので、必ず「保護者氏名」をご記入ください。なお、個人情報保護の観点からも保護者の方の同意を得た上でご記入ください。 保護者氏名 ふりがな ● ご希望の受験種目を選択してください。（必須、複数選択可） 幹部候補生（一般） 幹部候補生（歯科・薬剤） 貸費学生 航空学生 一般曹候補生 自衛官候補生（男子） 自衛官候補生（女子） 防衛大学校学生（推薦） 防衛大学校学生（一般（前期） 防衛医科大学校医学科学生 防衛大学校学生（総合選抜） 防衛大学校学生（一般（後期） 防衛医科大学校看護学科学生（自衛官コース） 陸上自衛隊 高等工科学校生徒（推薦） 陸上自衛隊 高等工科学校生徒（一般） 医科・歯科幹部 陸上自衛官（看護） 技術海上幹部・ 技術航空幹部 技術海曹・技術空曹 予備自衛官補（一般） 予備自衛官補（技能） ● ご希望の募集資料を選択してください。 （必須、複数選択可） 募集パンフレット 募集要項 志願票及び受験票 ● 資料請求に当たり、差し支えなければ、次の該当する項目を選択してください。 今現在受験を考えている まずは資料請求 ● 大学卒業予定の方は、カレッジリクルータとの面談について選択してください。 希望する 希望しない ● 質問、お問い合わせ事項があればご記入下さい。
