診断書、証明書の申込み手続きについて

事前に準備いただく事項

●　定型用紙があるものについては、提出先に確認し、事前に定型用紙を取り寄せてください。　当院では定型用紙は準備しておりません。

●　特に診断書に記載してほしい事項がある場合には、その内容を事前にご確認ください。ただし、医師の判断により、必ず患者さんの希望どおりに記載されるとは限りません。

申込手続

受付時間
平日　午前９時００分～午後４時４５分（祝日・年末年始を除く）

場　　所　：　病院１階　医事課受付窓口４番

　文書交付申込書（当院窓口にございます）に必要事項を記入し、受付窓口４番に提出してください。

　下記の「文書交付申込書」ボタンより書式をダウンロードし、事前にご記入することもできます。

申込時の注意事項

●　入院中の方は、退院日以降に申請してください。退院日が土日、祝日の場合は、直近の平日の夕方にお預かりします。

●　通院証明は未来日での請求は出来ませんので、最後の通院日以降に申請してください。

●　複数の保険会社にご加入の場合は、まとめて申し込みしていただくようお願いいたします。

●　他院への診療情報提供書（紹介状）は受付窓口ではお受けできません。診察時担当医にお申し出ください。

　お問い合わせ先
　医事課診断書窓口　０３－３４１１－０１５１（内線６２２２）