部外病院医療関係者の方へ（ＰＥＴ－ＣＴ検査のご予約について）

<ＰＥＴ－ＣＴのご予約について

◇検査は、火曜又は水曜です。

◇検査は、電話による完全予約制です。

予約の前に以下のことをご確認ください。

１）保険適用範囲について
　　（当院は健康診断や保険適用範囲外の検査は実施しておりません。）
２）歩行やトイレ等に、介助が必要な方は検査できません。
３）患者さんの身長、体重
４）糖尿病の有無
　　（※糖尿病でインスリン注射や内服をしている方は、検査当日は中止していただきます。）
５）予約の前に必ず、「ＰＥＴ－ＣＴ検査を依頼される先生方へ」をご確認ください。

◇上記記載事項確認後、下記窓口にて電話予約を承ります。
※令和７年１月１３日より予約受付開始
≪予約受付窓口≫
ＴＥＬ：０３－３４１１－０１５１（内線：７１２１）
ＦＡＸ：０３－３４１１－０４６１
≪予約受付時間≫
月曜日～金曜日（祝日除く。）　　９：００～１７：００

◇検査までの流れ
①電話による連絡
② 「ＰＥＴ－ＣＴ検査予約申込書（診療情報提供書）」をダウンロードし、ＦＡＸにて送信してください。
③当院より、検査日の確定について、「ＰＥＴ－ＣＴ予約表」をＦＡＸ返送致します。
④貴院にて当院ホームページより
　「ＰＥＴ－ＣＴ検査に関する説明及び同意書」
　「ＰＥＴ－ＣＴ検査問診票」
　「ＰＥＴ－ＣＴ検査を受ける方へ」
⑤検査当日に患者さんにお持ちいただく物
　１）健康保険証
　２）「ＰＥＴ－ＣＴ予約表」
　３）「ＰＥＴ－ＣＴ検査に関する説明及び同意書」
　　→依頼医及び患者さんの署名のもの
　４）「ＰＥＴ－ＣＴ検査問診票」
　５）「ＰＥＴ－ＣＴ検査を受ける方へ」
　６）貴院での画像データ（ＣＴ・ＭＲＩ等）
　７）水　500ｍｌ
⑥検査当日は、検査予約時刻３０分前までに当院１階（２番受付）にお越しください。
　※当院は自衛隊の敷地内にあるため、入門の際は「面会証」を記載していただく必要があります。
　　入門の際は「面会証」を記載していただく必要があります。時間には余裕をもってご来院ください。
⑦お会計【検査費用は３割負担で約３万円です。】（クレジットカードはご使用できません。）
⑧検査結果の郵送

◇検査結果について
　ＣＤ－Ｒにて検査から１週間以内に貴院へ郵送致します。
　※当院では、結果に関する説明は行いません。
　後日、ご依頼いただいた先生より説明していただきますようお願い致します。
◇その他参考資料 　「ＰＥＴ－ＣＴ検査保険適用改訂」