障がい者の方の航空祭事前公開応募フォーム

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障がい者の方の航空祭事前公開応募フォーム

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応募フォーム入力後、「メール送信」を押してください。

  ※受付完了メッセージは表示されません。


（１）申し込み人数（１名の障がい者の方に対して、付き添いの方は２名まで）


（２）障がい者手帳等の有無


（３）車椅子の有無


（４）車種・車番（地名から）


（５）応募資格者（氏名）（例：航空　一郎）


（６）応募資格者（ふりがな）　（例：こうくう　いちろう）


（７）年齢（生年月日）


（８）住所（〇県〇市まで））（例：岐阜県各務原市）


（９）電話番号


（10）同行者１（氏名）


（11）同行者１（ふりがな）


（12）年齢（生年月日）


（13）住所（〇県〇市まで）（例：岐阜県各務原市）


（14）電話番号


（15）同行者２（氏名）


（16）同行者２（ふりがな）


（17）年齢（生年月日）


（18）住所（〇県〇市まで））（例：岐阜県各務原市）


（19）電話番号


（20）緊急連絡先（１名で参加の場合のみ）


入力内容が十分でない場合は無効となりますので、再度内容をご確認いただき、記入漏れがないよう、お願い申し上げます。

※受付完了メッセージは表示されません。また、受付完了の通知メールもございません。




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