1. 西東京地域事務所
  2. 自衛隊東京地方協力本部

西東京イベント応募フォーム

≪個人情報の取り扱いについて≫
個人情報保護法に基づき、ご記入いただいた個人情報は、自衛隊及び自衛隊募集に関する資料の送付及び当方の広報官により、自衛隊及び自衛隊募集のために使用いたします。ご提供いただいた情報は適切に管理し、目的外での使用や第三者への提供は行いません。

今回のご用件 ※必須

氏名

氏名 ※必須
氏名のふりがな ※必須

性別 ※必須

  •  男性
  •  女性

生年月日

※必須 生年月日は全てをご記入下さい。

年(西暦)

年齢

学校名・勤務先

学校名又は勤務先 ※必須
学部・学科及び学年 ※必須

例)普通科3年生

連絡先

※必須
電話番号

【お願い】半角入力※携帯電話可

連絡希望時間
※必須
メールアドレス

【お願い】半角入力※携帯のメールアドレス可

住所

郵便番号

例)1231234 ※ハイフン不要

住所 ※必須

例)○○県△△市☆町123

建物名

××マンション 123

保護者氏名

保護者氏名

※18歳未満の方はご入力下さい

第一希望の職種は何ですか? ※8月11日 合同説明会参加者のみ選択

  •  防衛省・自衛隊
  •  東京消防庁
  •  警視庁
  •  小金井市役所

ご意見、ご質問がありましたら入力して下さい

メッセージ

※次画面の ‘送信ボタン’ を押して
『申込』が完了します。

©2008 JAPAN SELF DEFENSE FORCE TOKYO Provincial Cooperation Office. All rights reserved.