江東出張所
自衛隊東京地方協力本部

転職相談会応募フォーム

≪個人情報の取り扱いについて≫

個人情報保護法に基づき、ご記入いただいた個人情報は、自衛隊及び自衛隊募集に関する資料の送付及び当方の広報官により、自衛隊及び自衛隊募集のために使用いたします。ご提供いただいた情報は適切に管理し、目的外での使用や第三者への提供は行いません。

≪応募にあたっての注意事項≫

・日本国籍を持つ１５歳以上３２歳以下の方とさせていただきます。

以下の必要事項を入力の上、送信して下さい。

上記事項の確認　※必須

了承した

参加希望日※必須

　１０月３１日（土）
　１１月　１日（日）

希望時間帯※必須

　午前の部 10:00〜11:30
　午後の部 14:00〜15:30

氏名　※必須

氏名

ふりがな

性別　※必須

　男性
　女性

生年月日

※必須　生年月日は全てをご記入下さい。

年: 年（西暦）
月: 月
日: 日
年齢: 歳

住所

郵便番号　※必須: 例）1231234　※ハイフン不要

住所　※必須: 例）○○県△△市☆町123

建物名: ××マンション 123

連絡先

電話番号　※必須: 【お願い】半角入力※携帯電話可

メールアドレス　※必須: 【お願い】半角入力※携帯のメールアドレス可

勤務先　※必須

既に連絡を取っている広報官がいる　※必須

　いる
　いない

転職希望時期※必須

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