9/12 ヘリ体験搭乗 in 明野駐屯地
メールの送信

メールの送信

「9/12 ヘリ体験搭乗 in 明野駐屯地」参加応募フォームです
　★「9/12 ヘリ体験搭乗 in 明野駐屯地」は当選された方のみがご参加できます
　　　

実施日：２０２６年９月１２日（土）（予備日：９月１３日）
場　所：陸上自衛隊明野駐屯地

【応募期限】
　・２０２６年７月２３日（木）２４：００

【応募資格】下記の条件をすべて満たす方
　・日本国籍保有で三重県内在住の方
　・中学生～３２歳までの方（応募者１名につき、随行者１名まで同伴可）
　・自衛隊三重地方協力本部及び明野駐屯地の発信するSNS（HP、X、instagram等）への投稿に賛同が得られる方
　・応募フォームに記載された連絡先へ広報官等からのイベント案内等をさせていただくことに賛同が頂ける方
　　※取得した個人情報については自衛隊三重地方協力本部からのイベント案内等を目的として使用し、それ以外での目的では使用いたしません

【当選発表予定日】
　・２０２６年９月初旬
　・当選された方のみ、順次メールにてお知らせし、細部日程等は広報官からご案内いたします
　・応募者多数の場合は、抽選の上決定します
　・詳細は当選メールにてお知らせいたします
　・三重地本からのメールを受信できるように設定をお願いいたします
　　※三重地本メールアドレス：[email protected]

【その他連絡事項】
　◆応募者の方には体験搭乗に参加するための申請書を記入していただきます。
　◆荒天、諸事情等により急遽中止となる場合があります
　◆天候不順等により当イベントが中止になった場合の予備日は「９月１３日（日）」となります
　◆当イベントについての内容は予告なく変更する場合があります
　◆サンダルやヒールなどの脱げやすい、歩きにくい履物での参加はご遠慮ください

優待番号入力欄
※優待番号をお持ちの方のみご入力ください
お持ちでない方は空欄のまま送信してください
※学生モニターの方は学生モニターとご入力ください

代表者メールアドレス　※必須
例：abcd@○○○.ne.jp

今回のイベントを何で知りましたか？（複数選択可）
　　自衛隊三重地方協力本部ＨＰ
　　X　
　　Instagram　
　　YouTube　
　　自衛隊フリースペース　
　　市役所、学校等でのデジタル広告　
　　パンフレット　
　　チラシ　
　　広報官からの案内　
　　その他　
　　　

一人目
氏　名　※必須
例：自衛　太郎

ふりがな　※必須
例：じえい　たろう

年　齢　※必須

生年月日　※必須
例：2000/1/1（半角、スラッシュあり）

性　別　※必須

郵便番号　※必須
例：５１４－０００３

ご住所　※必須
例：三重県津市一志町井関３３－４

学校名（学年）又はご勤務先　※必須
例：〇〇高校１年・△△株式会社・主婦・パート・無職等

連絡先　※必須
例：059-184-○○○○（半角、ハイフンあり）

自衛隊入隊への興味　※必須

過去に三重地本が企画したイベントへの参加の有無　※必須

現地までの移動手段※必須

※「私有車で入場」を選ばれた場合は車種、色、ナンバーを必ずご記入ください
車　種・色
例：トヨタ・○○○○・黒

ナンバー
例：三重000・あ00－00（半角）

予備日の参加の可否　※必須

二人目
氏　名　※必須
例：自衛　太郎

ふりがな　※必須
例：じえい　たろう

年　齢　※必須

生年月日　※必須
例：2000/1/1（半角、スラッシュあり）

性　別　※必須

郵便番号　※必須
例：５１４－０００３

ご住所　※必須
例：三重県津市一志町井関３３－４

学校名（学年）又はご勤務先　※必須
例：〇〇高校１年・△△株式会社・主婦・パート・無職等

連絡先　※必須
例：059-184-○○○○（半角、ハイフンあり）

自衛隊入隊への興味　※必須

過去に三重地本が企画したイベントへの参加の有無　※必須

現地までの移動手段　※必須

※「私有車で入場」を選ばれた場合は車種、色、ナンバーを必ずご記入ください
車　種・色
例：トヨタ・○○○○・黒

ナンバー
例：三重000・あ00－00（半角）

予備日の参加の可否　※必須

応募はメール送信ボタンを押した時点で完了となります。
受付完了のメールは送信されませんので、ご了承ください。
　▼
　▼
　　