職場体験等の申し込み

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※学校名

学年
（複数可）

※人数

生徒

先生

人

人

※担当
先生

ふりがな

氏名

※連絡先

--

メールアドレス

行動範囲

※県内は、陸上自衛隊のみです。福井県近隣の駐屯地・基地の紹介を参照（P13）

※体験日（予定）

～

内

日間

※区分
（複数可）

※プラン
（複数可）

※プラン（詳細）

（複数可）

上記で選んだ
区分の中から
選んでください

【陸上自衛隊】

【海上自衛隊】

【航空自衛隊】

【模擬授業】※気になる学科がありましたら質問事項へ記入をお願いします。

質問事項
（100文字）

※「申し込み」をクリックし内容確認後、「OK」を押すとメールが起動しますのでそのまま送信してください。