別紙様式第6-14

３補調第　　　　　　号　
令和　　年　　月　　日　

 　　　　　　　　　　　　　　　　殿

分任支出負担行為担当官　　　　　　
航空自衛隊第３補給処調達部長　　　
　

契　約　不　適　合　判　定　通　知　書

	
	
第　　　　　　号	

	

令和　　年　　月　　日	
金　　　　額	

品　　　　名	
	
納　　　　期	
令和　　年　　月　　日		
						
　下記のとおり判定したので通知する。

記

　１　

　　(1) 品　　　　　　名

　　(2) 数　　　　　　量

　　(3) Ｓ／Ｎ又はＰ／Ｎ

　　(4) 

　２　判　　　　　定

　３　当該物品の措置

　４　

　関連文書：１　異議申立書番号　第　　　号(令和　　年　　月　　日)
 　　　　　 ２　異状通知(契約不適合修補等請求)書番号 ３補契約不適合第　　号(令和 年 月 日)