別紙様式第5-9

承　　認　　願　　書

令和 　年 　月 　日
　分任支出負担行為担当官
　航空自衛隊第３補給処調達部長
　　　　　　　　　　　　　　　殿

住　　所　　　　　　　　　　　　　　
会 社 名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　  　
担当者名                            
連 絡 先                          

　下記契約にかかる承認用図面５部を提出いたしますので、ご承認願います。

記

１　統 制  番 号：
２　品　　　　名：
３　契 約　番 号：
４　契 約 年月日：令和　年　月　日
５　納　　　　期：令和　年　月　日
連絡者　　　　　　　　　　　　　　　
ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　　　　

　上記承認用図面について、審査の結果妥当と認めます。

　　　令和　　年　　月　　日

	

　上記のとおり承認したので通知します。

承認番号　　　　　　　　　　　　　

令和　　年　　月　　日

　住　　所
　会 社 名
　代表者名　　　　　　　　　　　　　　殿

分任支出負担行為担当官　　　　　　
航空自衛隊第３補給処調達部長