別紙様式第5-17

 

        ３　変更事項が多い場合には別紙を添付すること。
        ２　提出部数については、別の指示によること。
備考　　１　（　）内は、該当するものを○印で囲むこと。

（監督・完成検査・受領検査）変更申請書	
分支担官	管理課長	検査課長	管理班長	検査班長	係	

	

	

         

	

       

契

約

の

内

容

等

	

  

	

	

	

	

	

	

	

	

　上記契約に係る（監督・完成検査・受領検査）申請書を下記のとおり変更いたしたく申請します。

　　令和　　年　　月　　日

　航空自衛隊第３補給処
　分任支出負担行為担当官　殿

住    所
会 社 名
代表者名
担当者名
連 絡 先	

変　更　事　項	
変　　更　　前	
変　　更　　後	

	

	

	

	

	

変
更
指
令
書

　上記のとおり（監督・完成検査・受領検査）の指令を変更する。

　　令和　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　殿
航空自衛隊第３補給処　　　　　　　
分任支出負担行為担当官